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为精英运动员实施的成功手术使人人都能用上新的治疗方法

06.05.2021

图尔库梅希莱宁奈奥体育医院(Mehiläinen Sports Hospital Turku)及其国际顶尖水平的医生拉赛·兰拜宁深受精英体育界最耀眼的运动明星们的信赖。他们很高兴地为我们介绍了最新的成功手术治疗的新数据,该方法有助于治疗运动员的腘绳肌损伤。

兼职教授拉赛·兰拜宁(Lasse Lempainen)的研究团队之所以进行这项研究,是受到了迄今为止缺乏足够数据这一事实的启发。他们旨在根据多年来对世界级运动员的成功治疗,从而提出新的手术治疗方法。该方法与当今关于腘绳肌损伤治疗的观点有根本性的不同,它可以使运动员恢复到受伤前的水平,并在比赛中有精彩表现,让教练、俱乐部管理层和球迷都为之欣喜。

 

受到专业运动员的信赖

图尔库梅希莱宁体育医院(Mehiläinen Sports Hospital Turku) 是由萨卡里·奥拉瓦(Sakari Orava)教授于2011年成立的。该医院已经与包括巴塞罗那足球俱乐部罗马足球俱乐部等知名球队在内的多个国际体育俱乐部合作。这些球队受益于拉赛·兰拜宁和同事们在专业文献中描述的最新研究,以及来自他们第一手经验的广泛知识与专长。

拉赛·兰拜宁医生和图尔库梅希莱宁奈奥体育医院正在与几个国际体育俱乐部合作。他们的最新研究展示了一个富于开创性的想法,即腘绳肌损伤需要治疗,包括手术治疗,无论损伤位置在何处(近端、中端或远端)。解剖区域的复杂性在于这三条肌腱都是不同的,需要分别进行诊断和治疗。其决策过程和运动员康复的后续结果应该根据哪条肌腱受损来综合考虑。

正如研究报告中所指出的,腘绳肌损伤在跑步、短跑和跳跃中很常见,并且在足球运动中尤其普遍,每个俱乐部每个赛季报告的腘绳肌拉伤多达5起。

目前对于大多数腘绳肌损伤都采取保守治疗,一般不需要手术。然而,根据兰拜宁的经验和观察,腘绳肌损伤的治疗和康复在很大程度上依然不理想,因为腘绳肌损伤的复发太频繁了,这证明了按不同病例分别处理的重要性。

复发性腘绳肌损伤在足球运动中特别常见,常常导致运动员无法照常参加训练或比赛,并最终可能危及球员的职业生涯。

 

决策始于准确的诊断

构成腘绳肌群的三块主要肌肉是股二头肌(BF)、半膜肌(SM)和半腱肌(ST)。尽管它们的解剖结构在近端有部分重叠,这些单独的肌肉具有不同的功能,并在行走、跑步或转身时发挥其特定的作用和特定的接触时间。

根据芬兰研究人员的临床观察,他们认为腘绳肌损伤应根据哪些个别肌肉和肌腱受累来治疗。每块腘绳肌都有自己的功能、目的和损伤模式。如果这三条肌腱中的一条完全断裂,可能会永久性地损害运动员的表现,往往还会引起明显的疼痛。

在目前的文献中,没有关于半腱肌、半膜肌和股二头肌近端孤立损伤的明确循证指南。研究报告中已经介绍了可能与较差的预后相关的损伤类型,因此,治疗算法指向手术或非手术治疗。然而,目前的文献并没有个别考虑这些腘绳肌或肌腱。

拉赛·兰拜宁医生正在准备手术

决策的第一步是作出一个准确的诊断。临床发现、损伤机制和病人的病史指向腘绳肌损伤的可能性,而这通常可以通过磁共振成像(MRI)来验证,从而检测出损伤的位置和程度。

根据目前的解剖学知识和对于每条肌腱的不同功能的了解,再加上核磁共振成像功能,我们可以作出准确的诊断,“腘绳肌损伤”这一术语似乎有些不够准确了。为了提高治疗的标准水平,特别是对运动员而言,有必要精确地确定哪块肌肉受到影响。作出精确的诊断将促使我们提到半腱肌、半膜肌或股二头肌损伤,或合并损伤。对于高水平的运动员来说,完全的单肌腱撕脱或合并损伤可能会导致明显的功能丧失和慢性残疾,因此往往需要根据具体情况进行手术治疗。

参考来源:

Lempainen Lasse, et al. Tears of Biceps Femoris, Semimembranosus, And Semitendinosus are Not Equal-A New Individual Muscle-Tendon Concept in Athletes. Scand J Surg. 2021

https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1457496920984274

www.finnorthopaedics.com

Lasse Lempainen. Return to the play after rectus femoris rupture and surgical treatment.

Лассе Лемпайнен — лучший хирург Европы в области травм сухожилий. О пациентах из РПЛ, Малкоме, Фуксе и финских лесах